Szerző: Fogamzas.com

Fogamzásgátlás módszerei

Fogamzásgátlási lehetőségek a termékeny időszakban

Amennyiben a termékenységtudatos módszert nem a babatervezéshez, hanem épp ellenkezőleg, fogamzásgátlási célból alkalmazzuk, el kell döntenünk, milyen módszerrel védekezünk a termékeny napokon.

Continue reading “Fogamzásgátlási lehetőségek a termékeny időszakban”

Valóban ketyeg a biológiai óra? Mit érdemes tudni a késői gyermekvállalásról?

A nők átlagéletkora folyamatosan növekszik. Ami régebben a fiatalabb generáció privilégiuma volt, az mára már az 50-es években járó nők számára is természetes. De mi a helyzet a gyermekvállalással?

A XXI. század 50. évében járó nők elutasítják, hogy „öregnek” titulálják őket. Emma Thompson 40 évesen adott életet első gyermekének, Marcia Cross pedig 44 éves korában szülte meg ikreit, de megemlíthetnénk Nicole Kidmant, Halle Berry-t, Brooke Shields-et, Susan Sarandont is, akik 40 év fölött adtak életet gyermeküknek. Ők mind olyan nők, akik sok éves tapasztalattal rendelkeznek, de tudják, hogy még rengeteg áll előttük. Hazánkban egyedülálló példa Fehér Anna színművésznő, aki nemrég 53 éves korában egészséges fiúgyermeknek adott életet. Bár Magyarországon a nők átlagéletkora 78 év, mégis sokakban felmerül a kérdés, hogy milyen feltételek esetén szabad 50 éves kor után gyermeket vállalni?

Dr. Vereczkey Attila, Meddőségi és endoszkópos specialista

A változó kort megközelítő hölgyek esetében a terhesség kivitelezése technikailag nem lehetetlen többé. A meddőségi klinikák szakmai és technikai felkészültsége lehetőséget ad arra, hogy lombikbébi beavatkozással a kívánt terhesség létrejöhessen. A kihívást tehát nem az eljárás technológiai része jelenti, hiszen a vizsgálatok ma már minden kétséget kizárólag kimutatták, hogy például a donor petesejttel végzett IVF kezelések sikerességének kimenetele sokkal inkább a donor sejt állapotától, mintsem a fogadó édesanya korától függ. Az USA-ban végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a 24 évnél fiatalabb recipiensek, akik donáció (azaz felajánlás) útján kaptak petesejtet, 57%-os arányban fogantak meg és szültek egészséges gyermeket, míg ez az arány 45 éves korban 51%, 50 éves korban pedig 43%-os volt , tudhattuk meg Dr. Vereczkey Attilától, a Versys Clinics meddőségi és endoszkópos specialistájától, aki hozzátette, hogy külföldön már nem olyan szokatlan ennyi idős korban gyermeket vállalni, mint hazánkban.

A külföldi gyakorlat alapján a „megfelelően végigkísért” nők 50 éves koruk után ugyanolyan várandósságot élhetnek meg, mint fiatalabb korú társaik. A kezelés sikerének kulcsa az IVF beavatkozás mellett a nagyon pontos kivizsgálásban, terhesgondozásban és a szülés levezetésének megfelelő megválasztásában rejlik. Mivel az 50 év feletti nők általános egészségi állapota nem hasonlítható össze a 20-30 éves társaikkal, ezért ezekben az esetekben a létrejött várandósság megfelelő gondozása, a magas színvonalú szülészeti intézet és orvos csoport megválasztása szintén meghatározó fontosságú. Fontos azonban minden esetet egyénileg kezelni, hiszen sok esetben akár a 20-30 éves hölgyeknél is előfordulhat olyan egészségügyi probléma, amely nem teszi lehetővé a gyermekvállalást. Ezért is kell minden esetben pontosan mérlegelnie a szakembereknek a jövendőbeli édesanya általános fizikai és lelki állapotát. Mindig fontos szempont tehát a megfelelő döntés meghozatalában az anya, valamint a születendő gyermek egészsége, illetve a családi és szociális környezet függetlenül attól, hogy a leendő édesanya 50 évnél fiatalabb, vagy idősebb – avatott be minket az idősebb kori gyermekvállalás esélyeibe Dr. Vereczkey Attila, aki hozzátette, hogy napjainkban már hazánkban is elérhető a PGD/PGS technológia micro-array CGH módszerrel, amely jelentősen növelheti a 40 év feletti nők gyermekvállalási esélyeit.

Dr. Papp Zoltán, Szülész-nőgyógyász professzor

Azonban a 40 évesnél idősebb nők terhességeinél tudni kell a magzatok genetikai betegségének többletkockázatáról is. Elsősorban a számfeletti kromoszóma-rendellenességek gyakoribbak az anyai és az apai életkor előrehaladtával – tájékoztat bennünket Dr. Papp Zoltán szülész-nőgyógyász professzor, a Maternity Szülészeti és Nőgyógyászati Magánklinika igazgatója. Ez a kockázat terhesség alatti genetikai vizsgálattal, elsősorban amniocentézis útján nyert magzatvízmintából történő kromoszómavizsgálattal kivédhető.

Az idősebb életkorú nők esetében növekszik az anyai kockázat is. A szövetek nem olyan rugalmasak, mint 20 évvel korábban, a méhizomzat is nehezebben húzódik össze a szülés után. Több a vérzéses szövődmény, jó, ha közelben van a szülésnél a kismedence hashártya mögötti területeiben is jártas nőgyógyász operatőr. A gyermekágyas időszak is nehezebb, a tejelválasztás gyakran lassabban indul be, de ezek a problémák is kezelhetők jól szervezett ellátással. Összességében elmondható, hogy bár a biológia nem úgy tervezi, hogy a nők 40. életév után is szüljenek, az orvostudomány eredményeinek birtokában és jól felkészült szakmai csapattal a háta mögött nyugodtan vállalhatnak terhességet az érettebb korú nők is. Mi a biológiai előírásokat felül tudjuk írni, a párokat ne az életkoruk, hanem egymáshoz való viszonyuk, életkörülményeik és vágyaik irányítsák akkor, amikor a legszebb dologra, a gyermekáldásra vállalkoznak – fejezte be nyilatkozatát Dr. Papp Zoltán professzor.

Prof. Dr. Papp Zoltán és Dr. Vereczkey Attila

A nő egészsége fogamzás előtt

A terhességet nem egy mindössze 9 hónapos utazásnak kellene tekinteni, hanem egy évesnek. A baba fejlődésének legfontosabb szakasza az első néhány hét a fogamzás után, tehát az anyukának egészségesnek kell lennie és kerülnie kell a veszélyes tevékenységeket és anyagokat a fogamzás ideje körül. Néhány szokást nehezebb abbahagyni és néhány egészségügyi problémát tovább tart kezelni. A gyors kezdés előnyös lesz magad és a babád számára is. Az alábbi egyszerű útmutatások követésével könnyebben felkészülhetsz a terhességre.

Mielőtt teherbe esnél, fontos hogy felhagyj minden olyan szokásoddal, ami káros lehet a babádra:

  • Dohányzás – A terhesség alatti dohányzás az alacsony születési súlyú babák 20-30%-áért, a koraszülések 14%-áért és az összes csecsemőhalál körülbelül 10%-áért felel.
  • Alkoholfogyasztás – Terhesen semmilyen mennyiségű alkohol fogyasztása sem biztonságos.
  • Drogok használata – Például, a marihuána fogyasztása megnöveli a vetélés, alacsony születési súly, koraszülés, fejlődési késedelmek, viselkedési és tanulási problémák esélyét.
  • Veszélyes vegyszerek – Vannak olyan vegyszerek amik teratogének lehetnek. Például, a legtöbb kutatás szerint, a növényvédőszerek az első 3-8 héten a legveszélyesebbek, amikor a velőcső fejlődik ki. Ez legtöbbször azelőtt történik, mielőtt a nő tudná, hogy terhes.
  • Stressz – A stressz összefüggésben áll a késő vagy hiányzó ciklusokkal és nehézségeket okozhat a peteérés követésében és a teherbeesésben. Csökkentsd a stresszt, amennyire csak tudod! Ebben segítségedre lehetnek a különböző relaxációs technikák és a jóga.
  • Gyógynövények – Kérdezd orvosodat bármilyen gyógynövényt illetően.
  • Koffein – Egyes kutatások összefüggést találtak a nagy mennyiségű koffeinfogyasztás és a késői fogamzás között. Néhány tanulmány kimutatta, hogy azoknál a nőknél, akik több mint 200mg koffeint fogyasztanak naponta, nagyobb az elvetélés esélye.

Ezeket a régi, rossz szokásokat felválthatod új, egészségesekkel:

  • Edzés – Kezdj el edzeni most! Állíts fel magadnak célokat. Fogyni vagy hízni akarsz, izmot építeni vagy a tüdő kapacitást növelni? Jó edzési lehetőség a séta, az úszás, a kerékpározás vagy az aerobik. A jóga kiváló választás, mivel magába foglalja azt a testtartást, légzési technikát és koncentrációt, ami nagyon hasznos lesz számodra a szüléskor.
  • Olvass – Olvass a terhességről és szülésről szóló könyveket. Fontos, hogy tájékozott és felkészült legyél.
  • Kövesd a menstruációs ciklusodat – Ez nagyon fontos. Az orvosod kérdezni fog a ciklusodról, úgyhogy felkészültnek kell lenned. A ciklus követésével a peteérést is követni tudod és növelheted a teherbeesés valószínűségét.
  • Gyakorolj relaxációs technikákat – A relaxáció segít csökkenteni a stresszt, és ahogy már olvashattad, a stressz nem a nő legjobb barátja. Próbálkozz jógával vagy hallgass lágy, pihentető zenét egy meleg fürdő közben
  • Aludj sokat – Ha még nem alszol 8 órát minden éjszaka, ideje elkezdened. A megfelelő mennyiségű alvás segít a stressz és feszültség csökkentésében is.
  • Étkezz egészségesen – A táplálkozás elengedhetetlen az egészséghez. Minél egészségesebb vagy, annál könnyebb lesz számodra a terhesség. Elkezdhetsz táplálékkiegészítőket is fogyasztani, hogy minden szükséges tápanyagot biztosíts szervezeted számára. Ne felejts el szólni az orvosodnak ezekről a kiegészítőkről.
  • Táplálkozás – Az vagy, amit megeszel, és ez a babádra is igaz. Győződj meg róla, hogy az étrended vitaminokban gazdag és szedj folsavat. Kutatások kimutatták, hogy a folsav (300-400 mikrogramm naponta) csökkentheti az agyvelő rendellenességek kialakulásának veszélyét, ha még fogamzás előtt szedik.
  • Tarts fenn egy ideális testsúlyt – A testtömeged jelentős szerepet játszhat a fogamzás és terhesség során. Mikor a teherbeesést tervezed, kerüld a túl alacsony vagy túl nagy testsúlyt.

Soványság (10%-kal a normál tartomány alatt)

  • Eddz, hogy izmot építs
  • Növeld az energia beviteled
  • Naponta legalább háromszor étkezz
  • Egyél többet minden étkezés során
  • Nassolj többet
  • Igyál gyümölcsleveket és tejet

Túlsúly (20%-kal a normál tartomány fölött)

  • Válassz egy étkezési tervet
  • Győződj meg róla, hogy a terv megfelelő mennyiségű tápanyagot tartalmaz.
  • Igyál megfelelő mennyiségű vizet
  • Kombináld az étkezési tervedet edzéssel

Kérj időpontot az orvosodtól

Fontos, hogy konzultálj az orvosoddal fogamzás előtt. Vannak olyan egészségügyi állapotok, amikről nem tudhatsz, de befolyásolhatják a terhességet. Néhány a leggyakoribbak közül:

  • Cukorbetegség – Ha cukorbeteg vagy, a betegségedet kézben kell tartanod. A terhesség növeli a cukorbetegség kialakulásának valószínűségét és még nehezebbé teheti azok számára, akik már előtte is szenvedtek ebben a betegségben.
  • Magas vérnyomás – Ha magas vérnyomásod volt a terhesség előtt, akkor oda kell figyelned a vérnyomásodra a terhesség közben.
  • Anémia – Egy teljes vérképpel meg lehet mérni a véred hemoglobin, fehér- és vörösvérsejt tartalmát és a vérlemezkék mennyiségét. Az anémia gyengeséget és fáradtságot okozhat terhesség során.
  • Pajzsmirigy problémák – A pajzsmirigy problémák észlelésére használt vizsgálat egy olyan vérkép vizsgálatból áll, amely megméri a pajzsmirigyet stimuláló hormonokat (TSH). A pajzsmirigy túlműködés koraszüléshez vagy alacsony születési súlyú babához vezethet, ha nem kap kezelést. A pajzsmirigy alulműködés meddőséget okozhat vagy elvetéléshez vezethet, kezelés hiányában.
  • Nemi betegségek – Jobb, ha tisztában vagy azzal, hogy nemi betegséged van-e, mivel ezek terhességi komplikációkhoz vezethetnek.

Más, olyan vizsgálatok és szűrések, amelyek gyakran előfordulnak a fogamzás előtti vizsgálatkor:

  • PAP-kenet – rákszűrés
  • Mell vizsgálat
  • Vértípus – Ha RH negatív vagy, szülés után – szükség esetén – anti-D injekciót fogsz kapni, terhesség alatt többszöri ellenőrzés szükséges.

A vizsgálatkor kórtörténeted és a családi anamnézis is érdekelni fogja az orvosokat.
A kórtörténethez tartozik:

  • Általad szedett orvosságok
  • Korábbi terhességek
  • Diéta
  • Edzés
  • Egészségügyi állapot

A családi anamnézishez tartozik:

  • Cukorbetegség
  • Magas vérnyomás
  • Görcsökkel járó betegségek
  • Szellemi fogyatékosság
  • Ikrek

Néhány pár számára a genetikai tanácsadás is hasznos lehet, azonban a többség számára ez szükségtelen.

A férfi egészsége fogamzás előtt

Fotó: Helvetica: Lipstick

Lektorálta: Dr. Eszlári Péter

A női meddőség lelki okai

Ebben a témában már sok hasznos megoldás került segítségként előtérbe melyek főként a fizikai problémákat orvosolják. Én most egy másik oldalról közelíteném meg a témát. A fizikai okok mellett sajnos sokszor a lelki okok azok, melyek idáig vezetnek.
Nézzük meg mik is lehetnek ezek a lelki okok, és mit tehetünk ellenük.

Nem bízunk a párunkban

Ez azt jelenti, hogy korábbról már volt olyan élményünk, amikor párunk nem tartott ki mellettünk, nem állt mellénk. Esetleg megcsalt, de megígérte, hogy többé ilyen nem fordul elő. Ennek természetes következménye, hogy bár igyekszünk megbocsátóak lenni, de ezeket a sérelmeket sajnos nem lehet eltörölni, hisz a bizalom odalett.

Pénzügyi bizonytalanság

Ez sajnos a pénzre vezethető vissza. Hisz mai gazdaságunk az édesanyákat nem, hogy segítené pénzügyileg, de igen nehézzé teszi a gyermekek vállalását. Az anyuka nem csak elesik havi keresetétől, de jelentősen lecsökken bevétele, mellyel sajnos önbecsülése is egyenes arányban változik. Így haszontalannak, eredménytelennek, feleslegesnek érezheti magát. Olyan embernek érzi magát, aki nincs a társadalom hasznára, hisz „csak otthon van, és nem csinál semmit“. Ez persze nincs így, hiszen talán nincs is szebb és nehezebb hivatás az anyaságnál, gyermeknevelésnél. A munkatársak viszont azt látják, hogy az édesanyává emelkedett kolléganő, az eltelt idő alatt már nem tud lépést tartani a cég feszített elvárásaival, és sokszor csak üres kezek felemelkedése jelzi, hogy itt bizony már nincs helye.
Ezeket látva, olyan minták, nyomok kerülhetnek a még gyermektelen nőkbe, mely tudat alatt emészti őket, és gátolja a fogantatást. Az említett példa alapján világosan látják, hogy utódjukról nem lesznek képesek egyedül gondoskodni.

Félelem a kiszolgáltatottságtól

Ez igen sokrétű probléma, mert több félelemről is szól egyszerre. Egyik ilyen félelem, hogy egyedül marad az anya, segítség nélkül. Esetleg szülei már nem élnek, vagy távol vannak és fél attól, hogy egyedül nem tudja ellátni gyermekét, hisz férjének kell az anyagi biztonságukról gondoskodni.
Másik ilyen félelem, hogy párja már nem fogja kívánatos nőnek tartani, és esetleg megcsalja őt, vagy kapcsolatuk már nem lesz a régi. Ide tartozik még az is, hogy nem fog olyan elfoglaltságokra időt áldozni, melyeket a szülés előtt még megengedhetett magának. Például nem fog tudni pihenni, utazni, vagy sportolni, a barátnőkkel találkozni. Ez olyan nagy lemondás, melyre nem vagyunk mindig felkészülve, hisz nem igazán látunk rá pozitív példát.

Nem leszek elég jó anya

Ez az aggodalom általában egy segítő nővér mellett, vagy egy komoly érzelmi elvárásokat támasztó anya mellett alakul ki. Ha például testvérünk már több gyermekes anyuka, akkor olyan elvárások születhetnek meg részéről, melyek kimondatlanul is gátat szabhatnak számunkra. Ez persze nem tudatos, vagy rosszindulatú. Az édesanya sem azért követeli az unokát, mert szeretne rosszat gyermekének, viszont elvárásával komoly megfelelési kényszerbe hajszolhatja gyermekét.
Mindemellett a nőkben e nélkül is felmerül a kérdés, vajon jó anya lesz e. Hisz szeretné megadni mindazt gyermekének melyet esetleg ő nem kapott meg, illetve azt is ami segíti őt a boldog felnőtt élet elérésében.

Nem akarok gyermeket

Ez tudom ijesztőnek hangzik. Mégis fontos ezt a témát is megemlíteni, mert bizony 30 év felett, és főképp negyven felé közeledve nem mindig a vágyaink hajtanak. Nagy a társadalmi nyomás ezen a korosztályon, hogy teljesítse kötelességeit. Néha pedig az elvárások tengerében beleveszve könnyen annak csapdájába kerülhetünk. Kevés nő meri felvállalni, hogy ő bizony nem vágyik az anyaságra, mert számára a függetlenség, és az élet egyéb dolgai fontosabbak. A mai, média által sulykolt divat szerint a nők, mint „csúcsfogyasztók” nem az anyaságban teljesednek ki. Mégis vannak ilyen irányú elvárások minden nő életében.

Félelem az egyedül maradástól

Sajnos ez is a mai kor terméke. A probléma talán onnan indul, hogy a házasság már nem feltétlenül jár együtt a családalapítással. Így bár titkon minden nő vágyik az esküvőre, ez mégsem történik meg mindig. A nők pedig félnek, hogy gyermekszülés után párjuk nem marad mellettük, hisz a törvény sem kötelezi őket erre.

Mindemellett a párkapcsolatok már nem állnak olyan szilárd alapon, mint régen, mert kevés idő jut rá. A rohanás, a mindennapok küzdelme kiveszi az energiát a nőkből. Kevés idő és kitartás marad a kapcsolat ápolására. Ezért hát a párkapcsolat talán ingadozik, és a gyermeket mint mentőövet várjuk ennek megszilárdítására. Sajnos ez nem válik, nem válhat be. Ha egy kapcsolatban probléma volt előtte, az megmarad, sőt még nehezebb lesz később. Hiszen a gyermek érkezésével mind a két fél fáradtabb, hajszoltabb lesz, kevesebb ideje jut egymásra. Ilyen légkörben pedig már-már lehetetlen egy kapcsolati problémát megoldani.

Mindezek talán nem tűnnek komoly oknak, a sok fizikai probléma mellett. Mégsem lehet elmenni mellettük, mert hiába olyan fejlett a tudomány, a lombikbébi program még nem kecsegtet olyan nagy eredménnyel, mint szeretnénk. Tehát hölgyeim kérem fontolják meg a másik oldal megszemlélését, mert bizony néha itt van a megoldás kulcsa.

Hargitai Andi

(A csaladinet.hu 2011. februári cikkíró pályázatára beküldött írás)

Tampon, menstruációs vérzés

Barna, rózsaszín, szürke vagy élénkpiros: ezt árulja el a menstruációs vér színe az egészségről

A különböző színű, mennyiségű és halmazállapotú menstruációs – vagy egyéb okból fellépő – vérzés akár természetes jelenség is lehet, de néha komoly betegségek is állhatnak a hátterében. Mikor milyen színű vérzés természetes, és mikor kell óvatosnak lennünk?
Continue reading “Barna, rózsaszín, szürke vagy élénkpiros: ezt árulja el a menstruációs vér színe az egészségről”

Hogyan készüljünk fel a gyermekvállalásra 40 felett? Hogyan kerüljünk optimális formába a babaprojekt megkezdése előtt? – 2. rész

A rendszeres testmozgás, a csontozat erősítése és a helyes táplálkozás nem csak a mindennapokban okoz örömöt szervezetünknek, de növeli a babaprojekt sikerét is. A gyermekvállalás előtt érdemes a tápláltsági állapotunkat felmérni, hiszen minőségi és mennyiségi eltérései kedvezőtlenül befolyásolják a petesejtek és a hímivarsejtek minőségét, valamint a peteérést.

Az utóbbi években egyre több párnak kell problémákkal szembesülnie a babaprojekt során. Két jelentős trend is befolyásolja a gyermekvállalást:  egyrészt a gyermeket tervező leendő szülők életkora a 20-as életévekről inkább a 30-as életévek közepére tevődött át, sőt egyre többen szeretnének 40, vagy akár 50 felett saját gyermeket. Másrészt a súlyfelesleggel élők száma robbanásszerűen nő, és az egyre fiatalabbak is érintettek. Tudományos adatok szerint mind a magasabb szülői életkor, mind a szülők súlyfeleslege kedvezőtlen hatással lehet a babaprojekt sikerére, nem véletlen, hogy egyre nő a meddő párok száma, akik számára többnyire a mesterséges megtermékenyítés nyújthat segítséget.

Magyarországi felmérések szerint  2014-ben a 18-34 éves korcsoportban a férfiak 41%-a, a nők 31%-a volt túlsúlyos, vagy elhízott, míg a 35-64 éves korosztályban a férfiak 75%-a, a nők 66%-a volt a túlsúlyos, vagy elhízott kategóriába sorolható. Még riasztóbb a metabolikus szindróma (több, egymással összefüggő anyagcserezavar együttes fennállása) gyakorisága: a 26-35 éves férfiak 27%-a, a nők 16%-a volt érintett, a 36-45 éves korosztályban a férfiak 28%-a, a nők 24%-a, míg a 46-55 éves férfiak 25%-a, a nők 33%-a esetén álltak fenn a metabolikus szindrómára utaló jelek. Ezek az adatok arra utalnak, hogy már a 20-as életévekben is érdemes mindkét leendő szülőnek jó formába kerülni a gyermekvállalás előtt, a későbbi életkorokban pedig még nagyobb előnyökkel jár az egészséges életstílusra való átállás.

Az ideális formába kerülés első lépése a tápláltsági állapot felmérése, tehát  a testsúly, a testtömegindex (BMI) és a testösszetétel (izom/zsír arány), a különböző testkörfogatok és akár a bőrredővastagság vizsgálata. Mivel a nem megfelelő táplálkozási szokások miatt akár normális BMI, vagy túlsúly, elhízás esetén is előfordulhat minőségi éhezés, ezért laboratóriumi vizsgálatok (pl. Ca-, Mg szint, vagy D-vitamin szint mérés), illetve legalább egy hetes, nagyon pontos táplálkozási napló vezetés után végzett elemzés fényt deríthet erre a problémára is.

A tápláltsági állapot minőségi és mennyiségi eltérései kedvezőtlenül befolyásolják többek között a petesejtek, a hímivarsejtek minőségét illetve a peteérést, ezért rendezésüket minél előbb meg kell kezdeni!

Minőségi táplálkozás a babaprojekt előtt

Az ivarsejteket körülvevő membránt, így magát az ivarsejtet is károsíthatja szabadgyökök felszabadulása révén többek között a stressz, a dohányzás, a túlzott alkoholfogyasztás és más környezeti ártalmak. Ezért elengedhetetlen a szabadgyököket megkötő antioxidánsokban (vitaminokban, ásványi anyagokban) bővelkedő étrend.

Vitaminok és ásványi anyagok a kiegyensúlyozott, megfelelő minőségi összetételű táplálkozással is bejutnak a szervezetbe (pl. az antioxidáns likopin paradicsom és paradicsomkészítmények fogyasztásával), de szükséges lehet a további kiegészítés, pl.: folsav, cink, szelén, jód tartalmú magzatvédő multivitamin készítmények használata. Fényszegény időszakban a D-vitamin pótlása is nagyon fontos.

A környezetünk tele van a szervezetünkre káros hatást kifejtő anyagokkal, az ún. endokrin diszruptorokkal, vagy xenoösztrogénekkel, melyekre a petesejt és hímivarsejt is nagyon érzékenyen reagál, így rontják a fertilitást (termékenységet). Ezért érdemes az endokrin diszruptorokat a lehetőségekhez mérten elkerülni, pl.: bioételek fogyasztásával, zöldségek, gyümölcsök alapos megmosásával, héjuk eltávolításával, mikrohullámú sütő használatának mellőzésével, műanyag edények, PET palackok használatának korlátozásával.

Nagyon fontos az omega3 zsírsavak bejuttatása a szervezetbe, pl.: hidegen sajtolt lenmagolaj, repceolaj,  halolaj, illetve bizonyos halfajták fogyasztásával.  Problémát jelent azonban, hogy  a  környezetszennyezés miatt sok  értékes tengeri hal tartalmaz higanyt, ezért kerülendő a fehér tonhal, a kardhal, a makréla, a cápa, a sügér, és a tenger gyümölcsei rendszeres fogyasztása.

A babavállalás előtt mielőbb el kell kezdeni az élvezeti szerek mérséklését,  lehetőleg teljes elhagyását, hiszen napi 1 szál cigarettánál,  napi 2 adag kávénál, vagy teánál, heti 3×1 adag alkoholnál nagyobb mennyiség fogyasztása már kedvezőtlen hatással lehet az ivarsejtek minőségére. Természetesen a leszokás akár hetekig is eltarthat, ráadásul sokan azért nem akarják letenni pl. a cigarettát, mert nem akarnak hízni a leszokás után. Ezért ajánlott először a fogyásra koncentrálni, és amikor már sikerült néhány kilót leadni, az addigra már begyakorolt karcsúsító életmód mellett indulhat a leszokás.

Ha a tápláltsági állapot alapján javasolt a fogyás, az 1000-1500 kalóriás napi energiabevitelt lehetőleg ne lépjük túl. Mivel az alacsony szénhidráttartalmú étrendek hoznak létre az első időszakban nagyobb mértékű fogyást, ezért az étrend tápanyag összetételében 45% származzon a lehetőleg alacsony glikémiás indexű és glikémiás telítettségű szénhidrátokból, ehhez szükséges a felesleges kalóriák kiiktatása, pl.: sós és édes finomított szénhidrátok, üdítőitalok, alkohol, cukor, fruktóz; 25% körül legyen az állati és növényi fehérje bevitel, és 30% körüli a főleg telítetlen zsírsavakból álló zsírbevitel. Szerencsére manapság több olyan táplálkozási napló applikáció áll rendelkezésünkre, mely az elfogyasztott élet, ital beírásakor a kalóriatartalmon kívül a tápanyag összetételről is tájékoztatást ad.

Nagyon fontos a megfelelő folyadékbevitel, illetve a napi legalább 30 g rostfogyasztás (pl. zabkorpa, zöldségek, gyümölcsök), ami az egészséges bél mikroflóra kialakításában is hasznos, és segít elkerülni a székrekedést, aranyeres problémákat.

Egyéb teendők a babaprojekt előtt

Az egészséges életstílushoz a táplálkozáson kívül a rendszeres testmozgás is hozzá tartozik, és fogyókúra esetén is hasznos,  mert növeli az energiafelhasználást.

A WHO szerint az egészséges életmódra törekvő felnőtteknek ajánlott heti minimum 150 perc közepes-nagy intenzitású aerob mozgás; egy edzés minimum 10 percig tartson; az izom- és csontrendszer erősítése hetente minimum kétszer, és egyensúly-javító gyakorlatok végzése. Aki fogyni szeretne, annak hetente  300 perc közepes-nagy intenzitású aerob mozgás ajánlott a többi szabály betartása mellett, és természetesen az addig mozgásszegény életmód esetén fokozatosan kell emelni a mozgásmennyiséget! Akinek nincs ideje sportolni, mégis fogynia kell, az növelje a spontán fizikai aktivitását, tehát az életvitelszerű fizikai aktivitást a mindennapokban (az üléssel töltött idő csökkentése pl. óránként felállni és 5-10 percet sétálni; közlekedés gyalog, kerékpárral; lift helyett lépcső stb.).

mozgásban is érdemes mértéket tartani a babaprojekt előtt, hiszen a túlzásba vitt edzés csökkentheti a termékenységet nőknél a menstruációs ciklusra kifejtett hatással, férfiakban pedig a tesztoszteron termelés csökkentésével.

Az egészséges életmód fontos része pl.: a jó minőségű alvás, illetve a mindennapos stressz szint csökkentése, melyet relaxációs vagy meditációs technikákkal el lehet érni.

Természetesen az is fontos, hogy mindennap tegyünk egy kicsit a boldog, jól működő párkapcsolatunkért, hiszen ez a babaprojekt alapja!
Olvasd el a cikk előző részét is:
Hogyan készüljünk fel a gyermekáldásra 40 felett? Érdemes fogyni a baba-projekt előtt? – 1. rész

Hogyan javítható a termékenység? Hogyan kerülhető el a korai vetélés? Mit szedjünk, mitől óvakodjunk?

A meddőség kérdése: Az elmúlt 20 évben a fejlett országokban a meddőség problémája drámai méreteket öltött. A párok 25-50%-ában már az első gyermek megszületése is nehézségekbe ütközik! Mi lehet az oka?- teszik fel joggal a kérdést. A meddőségnek orvosi szempontból nagyon sok oka lehet, ugyanis általában több tényezős, ún. multifaktoriális problémáról van szó.

A legfontosabbak a következők:

Hormonális zavarok (pl. ivarmirigyek, agyalapi mirigy, pajzsmirigy betegségei, mellékvese) 30%
Gyulladásos- immunológiai okok (pajzsmirigygyulladás) 20%
A peteérés zavarai 20%
Spermium-ondó betegségei 20%
A petekürt átjárhatóságának zavara 10%

Lényeges, hogy az éretlen petesejtből (ún. oocitából) kb. 3 hónap, amíg érett petesejt jön létre és válik alkalmassá a megtermékenyülésre. Ezért is nagyon fontos már a megtermékenyülés előtti 3-6 hónap, mert a káros hatások nemcsak a magzatban, hanem a petesejtben is jelentkezhetnek. Ezért már a gyermekvárás eltervezésekor alapvető hormonális és immunológiai, genetikai vizsgálatok, életstílus, diéta és adott esetben gyógyszeres kezelés is szükséges lehet.
A peteérés zavarai: a korai ovuláció, az anovuláció (mikor az ovulació nem következik be), a szabálytalan menstsruációs ciklusok, a progeszteron, a prolaktin, a TSH szint ellenőrzése és annak korrekciója feltétlen szükséges.

Étrend

Mindkét jövendő szülőnek (tehát a férjnek is!) figyelembe kell vennie a következőket, ugyanis a hormonális egyensúly felborulásának a diéták hibák is lehetnek okozói.

Melyek ezek?

  • Alkohol: bizonyítottan csökkenti a termékenységet. Tanulmányok egész sora bizonyította, hogy a napi öt pohár bor 3-6 hónapon át is ártalmas (közel felére csökkentette a termékenyülés valószínűségét). Ráadásul az alkohol a speriumok képződését és mozgását is jelentékeny módon károsítja. Ebből következik, hogy az alkohol fogyasztása már a tervezett terhesség előtt 3-6 hónappal elhagyandó!
  • Kávéfogyasztás: napi 1 kávénál több már jelentős mértékben csökkenti a spermiumok mozgását és ártalmas a peteérésre.
  • Cola és más üdítők (energia italok szintén károsak)
  • Dohányzás: egyértelműen káros. A cigaretta fogyasztással arányosan csökkent a megtermékenyülés valószínűsége.
  • A Xenoösztrogénekről ma már tudjuk, hogy az egészségre általában, de különösen a megtermékenyülésre, a peteérésre és a spermiumok képződésére is rendkívül károsak és jelentőségük a „civilizációs” hatások miatt rendkívül megnőtt. Mivel ezek a kémiai anyagok a szervezet hormonális és immunológiai működésébe durván beavatkoznak, ezért az irodalom hormonális bombáknak („endocine disrupteres”=EDC anyagok) nevezte el. Erről a fontos kérdésről már tudományos konferenciákon beszámoltam és ezen a honlapon is írtam korábban. A lényeg az, hogy ezek az anyagok hormonszerűen vislkednek és felborítják a hormonális egyensúlyt, ill. akár véglegesen károsíthatják az endokrin szerveket.

Xenoösztrogének csoportosítása

  • Alkilfenolok és származékaik
  • Ftalátok
  • Biszfenol-A és hasonló fenolok
  • PCB (poliklórozott-bifenilek) vegyületcsoport
  • Lángfogók, PBDE-k
  • Halogénezett többgyűrűs égetési melléktermékek (dioxinok)
  • Peszticidek, rovarírtók
  • Gyógyszerek
  • Fémek és fémtartalmú vegyületek

A fentiek közül különösen fontosak a rovarirtók (DDT és származékaik), a Ftalátok, amelyek megtalálhatók a PVC (műanyag) és más műanyagban, festékekben, ezért a 2008-tól az USA kongresszusa betiltotta ezek alkalmazását. A veszély óriási, mert ételekbe kerülhet az élelemmel, de a mosogatószerekben éppen úgy megtalálhatók, mint a körömfestékekben, a cumisüvegekben, játékok festékében, samponokban, dezodorokban, arckémekben stb. Ezek az anyagok azért is rendkívül károsak, mert nem vagy nagyon lassan bomlanak le, a zsírszövetben raktározódnak és a testsúlycsökkentés (fogyás) során kikerülnek a keringésbe és az anyagcsere felborulását, rákos daganatokat is okozhatnak (emlő-, prostata-, bél rákok).
Természetes növényi anyagokban lévő hormonok (fitoösztrogének) (pl a szójatartalmú ételek) szintén károsak, de hatásuk sokkal rövidebb ideig tart, a szervezetben lebomlanak.

Vitaminok, nyomelemek:

  • Fólsav: egyike a legrégebben ismert anyagnak, amely terhesség alatt védi az örökletes anyagot, a DNS-t (véd a magzati fejlődési zavar, a spina bifidával szemben). Ezért a terhesség előtt legalább 3 hónappal már célszerű szedni. A B6 vitamin javítja a peteérést, a B12 pedig emeli a spermiumszámot.
  • Cink: mind a hormonális, mind az immunológiai működés szempontjából fontos nyomelem. Hiányában kromoszóma-károsodás és immunológiai zavarok léphetnek fel. Mindkét leendő szülőnek célszerű ezért az ételeket cink bevitelével kiegészíteni (utalok az alábbi táblázatra).
  • Szelén: nyomelem, antioxidáns hatású és alapvetően fontos a fogantatáshoz, a vetélés megakadályozásához, az autoimmun folyamatok gátlásához. A terhessség alatt a szelénszint általában alacsony és pótlása indokolt. Fontos, hogy a spermium számot és a spermiumok mozgását is javítja.
  • Esszenciális zsírsavak: főleg a spermiumok képződésére és minőségére kedvező hatásúak (emelik a prostaglandinok mennyiségét).
  • E vitamin szintén fontos antioxidáns. Az IVF programban résztvevő férfiak megfelelő kezelésével a termékenységi ráta 10%-al volt növelhető.
  • C Vitamin antioxidáns kapacitás révén fokozza a spermiumok mozgását, védi a DNS-t az oxidatív stressztől. A tanulmányok azt mutatták, hogy a clomifen-nel kezelt nőkben lényegesen jobb a peteérés.
  • L-Arginin: esszenciális aminosav, amely általában a kiegyensúlyozott táplálékban elegendő, de néha szükséges a bevitel növelése. Fontos: akik hajlamosak a herpes fertőzésre (száj és genitális formákra egyaránt) ne vigyenek be ebből az aminosavból, mert ezzel stimulálják a vírusokat és növelik a betegség kiújulásának veszélyét!
  • L-Karnitin szintén esszenciális aminosav, bevitele a spermiumok mozgási zavarai esetén fontos, ez nem okoz herpes veszélyt.

Növényi anyagok

Több gyógynövényről tételeznek fel kedvező hatást. Ezek közül egyről, az Agnus Castus-ról (barátcserjeről) sikerült bizonyítani, hogy javítja egyértelműen a megtermékenyülés esélyét. Ez a növényi anyag egyértelműen javítja a hormonális egyensúly helyreállítását és a termékenységet. A készítmény különösen hatásos, ha a sárgatest fázis megrövidült, a prolactin szint emelkedett, növeli a progesteron- ösztrogén arányt, csökkenti a fokozott vérzést. Fontos azonban tudni, hogy a kezelésnek egyénre szabottnak kell lennie. Ez tehát nem egy olyan „csodaszer”, amelynek hatása mindeki számára egyformán, azonos dózisban és azonos módon alkalmazható a siker reményében.

Étkezés a nemzetközi szervezet (The Foundation of Health) ajánlásai alapján

Tápanyagok Nőknek Férjeknek
Fólsav 400 ug 400 ug
Cink 30 mg 30 mg
Fólsav 400 ug 400 ug
Szelén 100-200 ug 100-200 ug
Halolaj 1000 mg 1000 mg
Vitamin B6 50 mg 50 mg
Vitamin B12 50 ug 50 ug
Vitamin E 300-400 IU 300-400 IU
Vitamin C 1000 mg 1000 mg
Vitamin A 2300 IU

Vitamin D napi ajánlott bevitele nemzetközi egységben terhes nőknek és felnőtteknek:

Korcsoport Egy napra javasolt dózis Biztonságosan bevihető mennyiség
egy napra eső felső határa
Csecsemők 400–1000 NE 1000 NE
Gyermekek
(1–6 év)
600–1000 NE 2000 NE
Gyermekek
(6 év felett)
600–1000 NE 2000 NE
Serdülők 800–1000 NE 4000 NE
Felnőtek 1500–2000 NE 4000 NE
Elhízott
felnőttek
3000–4000 NE 4000 NE
Terhes nők 1500–2000 NE 4000 NE

A fogantatás titkai – 2.rész: Az ovuláció

“Minden hónapban megjön a menstruációm, tehát van peteérésem…” kezdte ezzel a mondattal a konzultációt egy kedves hölgy. Ezt a tévhitet szeretném a következő cikkel eloszlatni és az ovuláció fontosságára felhívni a figyelmet. Mert ez igen fontos, akkor is, ha nem akarunk kisbabát.

A fogantatásnak egyik elengedhetetlen feltétele az ovuláció. Az ovuláció, magyar nevén peteérés, az érett petesejt kilökődése a petefészekből.

Amikor egy kislány megszületik, már ott vannak petefészkében azok a petesejtek, amik később hónapról hónapra megérnek és terhességet eredményezhetnek. Ezért is szokták azt mondani, hogy petesejtjeink annyi évesek ahány évesek mi magunk vagyunk.

Hogyan is néz ki egy normális menstruációs ciklus? Az FSH és az LH hormonok egymást segítve érlelik a tüszőt. Az FSH hormon munkája az érlelés az LH-é a repesztés. Mindkettőnek megfelelően kell működnie az ovuláció érdekében.

Ezeken kívül még az ösztrogén szintünk is emelkedik folyamatosan, a ciklus első felében, mert ez a hormon a méhnyálkahártya megfelelő állagának elérésében felelős, többek között.

Ha minden rendben van, akkor a petesejt a ciklus 14. napja körül kilökődik és megtörténhet a fogamzás. Sok esetben a peteérés előbb vagy később következik be, ez nem baj, a lényeg, hogy az ovuláció után 14, de legalább 12 nap elteljen.

Az ovuláció megtörténte után a szervezet gőzerővel elkezdi termelni a progeszteront, ezzel is segítve a megtermékenyített petesejt beágyazódását. Ha fogamzás nem történt, akkor a ciklus végén a progeszteron szint lezuhan és megjön a menstruáció. Kezdődik minden elölről.

Sok esetben azért találkozunk hormonproblémákkal, meddőséggel, nőgyógyászati betegséggel, mert a peteérés elmarad és így progeszteron termelődés sincs a szervezetünkben, viszont ösztrogént azt termeltünk, ezzel máris az ösztrogén felé billent hormonális egyensúlyunk.

Tehát nem győzöm hangsúlyozni, hogy nem csak akkor kell figyelnünk, hogy ovulálunk-e amikor babát szeretnénk. Az egyensúlytalanság a saját női egészségünk kapcsán sem jó és sok problémához, cikluszavarhoz, meddőséghez, miómához, cisztához stb. vezethet.

Számos módja van annak, hogy ovulációnkról meggyőződjünk. A legbiztosabb mód a hőmérőzés, amikor a progeszterontermelődés miatt megemelkedik a testhőmérsékletünk.

Némelyek biztosabb módszernek tartják az ovulációs teszt használatát, sőt az ovulációs mikroszkópot, ráadásul azt csak egyszer kell megvenni.

Sokan a méhnyak által termelt váladékból tudják, hogy hamarosan peteérésük lesz.

Ha végképp nincs ötletünk arról, hogy van-e ovulációnk, akkor a legbiztosabban egy hormoneredményből tudjuk ezt megállapítani. A vélt ovuláció utáni 7. napon mért progeszteron szintből. 15 nmol / L feletti progeszteron szintnél bár biztosak lehetünk abban, hogy legalábbis a vizsgált ciklusban megtörtént a peteérés és a progeszteron is kielégítően termelődik.

Ne feledjük, hogy saját egészségünk érdekében is fontos tudnunk, hogy minden rendben működik-e a szervezetünkben, ha babát szeretnénk, akkor pedig mindenképpen figyelnünk kell, hogy legyen ovulációnk. Számos lehetőség van, amivel a hormonális eltéréseket rendbe tudjuk tenni, és minél hamarabb ismerjük a problémát annál kevesebb évet kell várnunk a babánkra.

Hogy az ovuláció miért maradhat el és hogyan lehet ezen a problémán segíteni azt a következő cikkben fogom összefoglalni.

Fotó: cuteimage – FreeDigitalPhotos.net

Dr. Nyíri Sándor, a Belvárosi Orvosi Centrum szülész, nőgyőgyász szakorvosa

“Orvosként rendkívül fontosnak tartom a folyamatos tanulást, képzést és a korszerű eljárások elsajátítását. Pácienseimmel elsősorban partneri viszonyra törekszem, melynek alapja a tisztelet, empátia és a jó kommunikáció, amelyek elengedhetetlenek a különösen fontos bizalom kialakulásához.”

 

 

Szakterületek

  • Nőgyógyászati onkológia és sebészet
  • Méhnyakrákszűrés
  • Laparoszkópos sebészet
  • Fogamzásgátlás
  • Nőgyógyászati infektológia
  • Várandósgondozás

Végzettségek

  • Nőgyógyászati daganatsebészet szakképzés (folyamatban)
  • Szülész-nőgyógyász szakvizsga (2019, Budapest)
  • Marosvásárhelyi Orvosi és Gyógyszerészeti Egyetem Általános Orvosi Kar (2013, Marosvásárhely)

Munkahelyek

  • Belvárosi Orvosi Centrum (2019-től)
  • Semmelweis Egyetem I. Sz. Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika (2016-tól)
  • Debreceni Egyetem Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika (2015-2016)
  • Jósa András Egyetemi és Oktatókórház Szülészeti-Nőgyógyászati Osztály, Nyíregyháza (2014-2016)

Tudományos társasági tagság, tisztségek

  • Magyar Nőorvos Társaság
  • European Society of Gynaecological Oncology (ESGO)

Publikációk
Az elmúlt években számos publikációm jelent meg.

Kongresszusi részvételek
Rendszeres résztvevője és előadója vagyok és voltam hazai és külföldi kongresszusoknak.

Nyelvtudás
angol, román