Laikusok, de még szakemberek körében is sokszor övezi félreértés a természetes fogamzásgátlási módszereket. Sokan egyszerűen a valóban alacsony hatékonyságú naptármódszerrel azonosítják őket, pedig némi tudatossággal képesek lehetünk úgy kiismerni a testünk jelzéseit, hogy a legmodernebb fogamzásgátló tablettáknál is biztosabban meg tudjuk előzni a nem kívánt terhességet.
A női meddőség okait boncolgatva, elsőként azon biológiai okokat kell szemügyre vennünk, melyek nagyban hozzájárulnak ahhoz, hogy 30 éves kor után elkezd csökkenni a termékenységi képesség, és a 40. év után ez a folyamat még nagyobb mértékben érvényesül. Mindemellett, ha bekövetkezik a fogantatás, a kor előrehaladtával egyre nagyobb az esélye a spontán vetélésnek és magzati kromoszóma-rendellenességek kialakulásának. Idősebb életkorban a mesterséges megtermékenyítési eljárások sikeressége is csökken.
Tegyünk egy kis kitérőt, mi is a helyzet a férfiakkal…
A férfiak ilyen szempontból mondhatni „mázlisták”, de mindenképp irigylésre méltó helyzetben vannak, hiszen spermaképzésük folyamatos, igaz, az öregedéssel együtt romolhat a spermaképzés is. A herék vérellátása is változik – herevisszeresség, hereszűkület alakulhat ki -, melynek következtében az oxigenizált vér átáramlása csökken, ezáltal a spermaképzés közel sem tökéletes, mégis folyamatos. Ennek tudatában a férfiak bizony ellustultak, mert joggal gondolják úgy, hogy ráérnek várni a családalapítással és vele együtt a gyermeknemzéssel, hisz nekik – jó esetben többnyire – van idejük, és 50-60 évesen még termelnek spermát, ha nem is olyan jó minőségűt, mint ifjú korukban.
A nőket sajnos az idő nem kíméli: ők nem várhatnak, ketyeg a biológiai órájuk, a túlsúly, a dohányzás és a stressz mellett a legnagyobb ellenségük, az öregedés csökkenti a legnagyobb mértékben a teherbeesés valószínűségét. Vajon miért is?
A petesejtek száma
A nők születésükkor több ezer petesejttel rendelkeznek, embrió korukban már megvan az összes petesejtjük, az embrionális kortól a világrajövetelig elvesztik ennek 10%-át, majd mikor elkezdenek menstruálni és pubertásba kerülnek, szintén ennyit vesztenek. A serdülőkor után néhány ezer petesejt kezd el érni, majd életük során néhány száz lesz, amely meg is érik. Könnyen ki lehet számolni, hogy a nők kb. 160 petesejtet ovulálnak egy életen át. Harmincadik évüket átlépve a nők petesejtjeinek nagy része, akár 50 százaléka is végleg eltűnhet. A női termékenységről szóló kutatások során arra a következtetésre jutottak, hogy a nők petesejtjeinek mindössze csupán 3 százaléka marad meg, mire betöltik negyvenedik életévüket.
Bár minden nő szervezetében e folyamatok eltérő időben jelentkeznek, azt mondhatjuk, hogy átlagosan a 30-as évek közepén csökken a termékenység jelentős mértékben. A petesejtek száma az évek múlásával szépen fogyatkozik, gyakoribbá válnak a reproduktív rendszer betegségei, az ovuláció rendszertelenné válik, a petefészek kevesebb ösztrogént és progeszteront termel, a petesejtek megtermékenyítése – mind a természetes, mind a mesterséges úton való teherbeesés esélye – egyre nehezebbé válik, és emelkedik a petesejt kromoszóma-rendellenességeinek gyakorisága is.
Megtermékenyült és osztódásnak indult petesejt kétsejtes állapotban
Forrás: Alexander Tsiaras: Csodálatos utazás a fogantatástól a születésig c. album
Nagyon sok olyan betegség van, melyek mind abból adódnak, hogy elfogynak a petesejtek. Ennél a pontnál fontos kihangsúlyozni a fogamzásgátlók védő szerepét, ugyanis a nem kívánt terhességek megakadályozása mellett számos egyéb előnnyel jár ezek szedése egy nő esetében: véd az endometriózis, illetve a cisztaképződés ellen, s nem utolsósorban védi a nő petesejtjeit. Vagyis a tabletta szedése alatt az illető hölgy nem ovulál, védi, fogja az ovulációs lehetőségeit, a petesejt-kapacitását.
Éjszakai baglyok figyelem! Műszakváltás!
Az életmód szerepe sem elhanyagolható a termékenység csökkenésében, hiszen nagy- mértékben meghatározza a petesejt károsodását is, hiszen a petesejt a nővel együtt úgy öregszik , mint az agy, a szem, a bőr, tehát ezt is minden negatív hatás ugyanúgy ér:
A felsoroltak mind kihatnak a petesejt állapotára is: a rossz életmód mellett hamarabb öregszik, romlik a petesejt egészsége. Abszolút igaz, hogy egy férfi reprodukciós egészsége, fertilizációs, azaz termékenyítő-képessége is nagyon fontos, mégis a nő, valamint a női petesejt egészségi állapota a meghatározó a reprodukciós ciklusban.
Roppant szenzitív női biológiai ciklikusság – hormonok
A nő biológiai ciklikussága hihetetlenül érzékeny, melyet nagyon könnyű megsérteni. Az, hogy egy párnak (nőnek és férfinak) kisbabája fogan, az élet elképesztő csodája, számtalan faktortól függ, s igen sérülékeny folyamat is egyben, mivel – mindkét nem esetében – nagyon szenzitív rendszerről beszélünk.
Az egész folyamatot első körben a hormonális rendszer működése befolyásolja. Férfiben és nőben is egyaránt fennáll egy bonyolult, ún. endokrinológiai rendszer, mely ennek a folyamat működését irányítja, „vezérli” hormonálisan. Egy nagyon érzékeny és összetett anatómiai rendszerről beszélünk a kismedencében: hüvely, méhnyak, méh, petevezetők, petefészek, belek és hasüreg. Továbbá az egész rendszer genetikai tartalma is egy rendkívül komplex folyamat – fontos tényező, hogy a pár két tagjának milyen génjei vannak, mit visznek tovább és az együttlét (vagyis az ivarsejtek találkozása) során milyen genetikai egyed jön létre.
Mindehhez hozzájárul még sok más belgyógyászati faktor – számít a vércsoport, a vérkép, a szervezetünk neurológiai szabályozása (azaz az idegrendszer), és nem utolsósorban a lélek.
A lélek szerepe
A lelki faktor vitathatatlanul lényeges tényező a fertilizációs és a megtermékenyülési folyamatban, a pszichének a reprodukciós kapcsolata nagyon fontos szempont. Ha valamilyen rendkívüli vagy veszélyhelyzet – például háború – áll elő, az ember azon túl, hogy a stressztől, a lelki nyomástól és félelemtől lefogy, szervezete azonnal észleli, hogy az illető nincs jó állapotban, ezért automatikusan leblokkolhatja a gyermekvállalás folyamatát is. Illetve ha valaki, esetleg egy modell a vele szemben támasztott elvárások (már-már betegesen vékony alkat) miatt tartósan éhezteti, sanyargatja magát vagy drasztikusan fogyókúrázik, sajnos – hátrányára – becsapja szervezetét. Ugyanis szervezete nem tudván, hogy a hölgy pusztán divatból éhezik, valamiért úgy értékeli ezt az állapotot, mint krízishelyzetet, mintha üldöznék, nem lenne elég élelme, vagyis nagy valószínűséggel már nem is lehet gyereke, így védve a testét a terhességtől, hisz abba az illető ilyen állapotban akár bele is halhat. Ha az illető ekkor még terhes is lenne, ami elszívja szervezetének energiáit, akkor a hölgy egész egyszerűen összeroppanna, a teste felmondaná a szolgálatot…
Képletesen fogalmazva ez olyan lehet, mint az autóknál: ha minél régebbi típus és minél egyszerűbb a mechanikája (képzeljünk el egy autót, melyben szinte csak a műszerfalon van három gomb), annál nehezebben és ritkábban romlik el. Míg egy hiper-szuper, kompjuterizált, ultramodern meseautónál ha valami, még a legjelentéktelenebb kis műszer sem működik megfelelően, talán még elindítani sem lehet. Ugyanerről van szó egy olyan bonyolult rendszer esetében is, mint a fogantatásért felelős többlépcsős folyamat.
A női terméketlenség okai a biológiai okokon kívül sokfélék lehetnek, és akár különböző kombinációkban is előfordulhatnak. A következő cikkekben az alábbi részletezésben kerülnek az okok számbavételre:
Amennyiben a termékenységtudatos módszert nem a babatervezéshez, hanem épp ellenkezőleg, fogamzásgátlási célból alkalmazzuk, el kell döntenünk, milyen módszerrel védekezünk a termékeny napokon.
Continue reading „Fogamzásgátlási lehetőségek a termékeny időszakban”
A nők átlagéletkora folyamatosan növekszik. Ami régebben a fiatalabb generáció privilégiuma volt, az mára már az 50-es években járó nők számára is természetes. De mi a helyzet a gyermekvállalással?
A XXI. század 50. évében járó nők elutasítják, hogy „öregnek” titulálják őket. Emma Thompson 40 évesen adott életet első gyermekének, Marcia Cross pedig 44 éves korában szülte meg ikreit, de megemlíthetnénk Nicole Kidmant, Halle Berry-t, Brooke Shields-et, Susan Sarandont is, akik 40 év fölött adtak életet gyermeküknek. Ők mind olyan nők, akik sok éves tapasztalattal rendelkeznek, de tudják, hogy még rengeteg áll előttük. Hazánkban egyedülálló példa Fehér Anna színművésznő, aki nemrég 53 éves korában egészséges fiúgyermeknek adott életet. Bár Magyarországon a nők átlagéletkora 78 év, mégis sokakban felmerül a kérdés, hogy milyen feltételek esetén szabad 50 éves kor után gyermeket vállalni?
Dr. Vereczkey Attila, Meddőségi és endoszkópos specialista
A változó kort megközelítő hölgyek esetében a terhesség kivitelezése technikailag nem lehetetlen többé. A meddőségi klinikák szakmai és technikai felkészültsége lehetőséget ad arra, hogy lombikbébi beavatkozással a kívánt terhesség létrejöhessen. A kihívást tehát nem az eljárás technológiai része jelenti, hiszen a vizsgálatok ma már minden kétséget kizárólag kimutatták, hogy például a donor petesejttel végzett IVF kezelések sikerességének kimenetele sokkal inkább a donor sejt állapotától, mintsem a fogadó édesanya korától függ. Az USA-ban végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a 24 évnél fiatalabb recipiensek, akik donáció (azaz felajánlás) útján kaptak petesejtet, 57%-os arányban fogantak meg és szültek egészséges gyermeket, míg ez az arány 45 éves korban 51%, 50 éves korban pedig 43%-os volt , tudhattuk meg Dr. Vereczkey Attilától, a Versys Clinics meddőségi és endoszkópos specialistájától, aki hozzátette, hogy külföldön már nem olyan szokatlan ennyi idős korban gyermeket vállalni, mint hazánkban.
A külföldi gyakorlat alapján a „megfelelően végigkísért” nők 50 éves koruk után ugyanolyan várandósságot élhetnek meg, mint fiatalabb korú társaik. A kezelés sikerének kulcsa az IVF beavatkozás mellett a nagyon pontos kivizsgálásban, terhesgondozásban és a szülés levezetésének megfelelő megválasztásában rejlik. Mivel az 50 év feletti nők általános egészségi állapota nem hasonlítható össze a 20-30 éves társaikkal, ezért ezekben az esetekben a létrejött várandósság megfelelő gondozása, a magas színvonalú szülészeti intézet és orvos csoport megválasztása szintén meghatározó fontosságú. Fontos azonban minden esetet egyénileg kezelni, hiszen sok esetben akár a 20-30 éves hölgyeknél is előfordulhat olyan egészségügyi probléma, amely nem teszi lehetővé a gyermekvállalást. Ezért is kell minden esetben pontosan mérlegelnie a szakembereknek a jövendőbeli édesanya általános fizikai és lelki állapotát. Mindig fontos szempont tehát a megfelelő döntés meghozatalában az anya, valamint a születendő gyermek egészsége, illetve a családi és szociális környezet függetlenül attól, hogy a leendő édesanya 50 évnél fiatalabb, vagy idősebb – avatott be minket az idősebb kori gyermekvállalás esélyeibe Dr. Vereczkey Attila, aki hozzátette, hogy napjainkban már hazánkban is elérhető a PGD/PGS technológia micro-array CGH módszerrel, amely jelentősen növelheti a 40 év feletti nők gyermekvállalási esélyeit.
Dr. Papp Zoltán, Szülész-nőgyógyász professzor
Azonban a 40 évesnél idősebb nők terhességeinél tudni kell a magzatok genetikai betegségének többletkockázatáról is. Elsősorban a számfeletti kromoszóma-rendellenességek gyakoribbak az anyai és az apai életkor előrehaladtával – tájékoztat bennünket Dr. Papp Zoltán szülész-nőgyógyász professzor, a Maternity Szülészeti és Nőgyógyászati Magánklinika igazgatója. Ez a kockázat terhesség alatti genetikai vizsgálattal, elsősorban amniocentézis útján nyert magzatvízmintából történő kromoszómavizsgálattal kivédhető.
Az idősebb életkorú nők esetében növekszik az anyai kockázat is. A szövetek nem olyan rugalmasak, mint 20 évvel korábban, a méhizomzat is nehezebben húzódik össze a szülés után. Több a vérzéses szövődmény, jó, ha közelben van a szülésnél a kismedence hashártya mögötti területeiben is jártas nőgyógyász operatőr. A gyermekágyas időszak is nehezebb, a tejelválasztás gyakran lassabban indul be, de ezek a problémák is kezelhetők jól szervezett ellátással. Összességében elmondható, hogy bár a biológia nem úgy tervezi, hogy a nők 40. életév után is szüljenek, az orvostudomány eredményeinek birtokában és jól felkészült szakmai csapattal a háta mögött nyugodtan vállalhatnak terhességet az érettebb korú nők is. Mi a biológiai előírásokat felül tudjuk írni, a párokat ne az életkoruk, hanem egymáshoz való viszonyuk, életkörülményeik és vágyaik irányítsák akkor, amikor a legszebb dologra, a gyermekáldásra vállalkoznak – fejezte be nyilatkozatát Dr. Papp Zoltán professzor.
Prof. Dr. Papp Zoltán és Dr. Vereczkey Attila
A terhességet nem egy mindössze 9 hónapos utazásnak kellene tekinteni, hanem egy évesnek. A baba fejlődésének legfontosabb szakasza az első néhány hét a fogamzás után, tehát az anyukának egészségesnek kell lennie és kerülnie kell a veszélyes tevékenységeket és anyagokat a fogamzás ideje körül. Néhány szokást nehezebb abbahagyni és néhány egészségügyi problémát tovább tart kezelni. A gyors kezdés előnyös lesz magad és a babád számára is. Az alábbi egyszerű útmutatások követésével könnyebben felkészülhetsz a terhességre.
Mielőtt teherbe esnél, fontos hogy felhagyj minden olyan szokásoddal, ami káros lehet a babádra:
Ezeket a régi, rossz szokásokat felválthatod új, egészségesekkel:
Soványság (10%-kal a normál tartomány alatt)
Túlsúly (20%-kal a normál tartomány fölött)
Kérj időpontot az orvosodtól
Fontos, hogy konzultálj az orvosoddal fogamzás előtt. Vannak olyan egészségügyi állapotok, amikről nem tudhatsz, de befolyásolhatják a terhességet. Néhány a leggyakoribbak közül:
Más, olyan vizsgálatok és szűrések, amelyek gyakran előfordulnak a fogamzás előtti vizsgálatkor:
A vizsgálatkor kórtörténeted és a családi anamnézis is érdekelni fogja az orvosokat.
A kórtörténethez tartozik:
A családi anamnézishez tartozik:
Néhány pár számára a genetikai tanácsadás is hasznos lehet, azonban a többség számára ez szükségtelen.
A férfi egészsége fogamzás előtt
Fotó: Helvetica: Lipstick
Lektorálta: Dr. Eszlári Péter
Ebben a témában már sok hasznos megoldás került segítségként előtérbe melyek főként a fizikai problémákat orvosolják. Én most egy másik oldalról közelíteném meg a témát. A fizikai okok mellett sajnos sokszor a lelki okok azok, melyek idáig vezetnek.
Nézzük meg mik is lehetnek ezek a lelki okok, és mit tehetünk ellenük.
Nem bízunk a párunkban
Ez azt jelenti, hogy korábbról már volt olyan élményünk, amikor párunk nem tartott ki mellettünk, nem állt mellénk. Esetleg megcsalt, de megígérte, hogy többé ilyen nem fordul elő. Ennek természetes következménye, hogy bár igyekszünk megbocsátóak lenni, de ezeket a sérelmeket sajnos nem lehet eltörölni, hisz a bizalom odalett.
Pénzügyi bizonytalanság
Ez sajnos a pénzre vezethető vissza. Hisz mai gazdaságunk az édesanyákat nem, hogy segítené pénzügyileg, de igen nehézzé teszi a gyermekek vállalását. Az anyuka nem csak elesik havi keresetétől, de jelentősen lecsökken bevétele, mellyel sajnos önbecsülése is egyenes arányban változik. Így haszontalannak, eredménytelennek, feleslegesnek érezheti magát. Olyan embernek érzi magát, aki nincs a társadalom hasznára, hisz „csak otthon van, és nem csinál semmit“. Ez persze nincs így, hiszen talán nincs is szebb és nehezebb hivatás az anyaságnál, gyermeknevelésnél. A munkatársak viszont azt látják, hogy az édesanyává emelkedett kolléganő, az eltelt idő alatt már nem tud lépést tartani a cég feszített elvárásaival, és sokszor csak üres kezek felemelkedése jelzi, hogy itt bizony már nincs helye.
Ezeket látva, olyan minták, nyomok kerülhetnek a még gyermektelen nőkbe, mely tudat alatt emészti őket, és gátolja a fogantatást. Az említett példa alapján világosan látják, hogy utódjukról nem lesznek képesek egyedül gondoskodni.
Félelem a kiszolgáltatottságtól
Ez igen sokrétű probléma, mert több félelemről is szól egyszerre. Egyik ilyen félelem, hogy egyedül marad az anya, segítség nélkül. Esetleg szülei már nem élnek, vagy távol vannak és fél attól, hogy egyedül nem tudja ellátni gyermekét, hisz férjének kell az anyagi biztonságukról gondoskodni.
Másik ilyen félelem, hogy párja már nem fogja kívánatos nőnek tartani, és esetleg megcsalja őt, vagy kapcsolatuk már nem lesz a régi. Ide tartozik még az is, hogy nem fog olyan elfoglaltságokra időt áldozni, melyeket a szülés előtt még megengedhetett magának. Például nem fog tudni pihenni, utazni, vagy sportolni, a barátnőkkel találkozni. Ez olyan nagy lemondás, melyre nem vagyunk mindig felkészülve, hisz nem igazán látunk rá pozitív példát.
Nem leszek elég jó anya
Ez az aggodalom általában egy segítő nővér mellett, vagy egy komoly érzelmi elvárásokat támasztó anya mellett alakul ki. Ha például testvérünk már több gyermekes anyuka, akkor olyan elvárások születhetnek meg részéről, melyek kimondatlanul is gátat szabhatnak számunkra. Ez persze nem tudatos, vagy rosszindulatú. Az édesanya sem azért követeli az unokát, mert szeretne rosszat gyermekének, viszont elvárásával komoly megfelelési kényszerbe hajszolhatja gyermekét.
Mindemellett a nőkben e nélkül is felmerül a kérdés, vajon jó anya lesz e. Hisz szeretné megadni mindazt gyermekének melyet esetleg ő nem kapott meg, illetve azt is ami segíti őt a boldog felnőtt élet elérésében.
Nem akarok gyermeket
Ez tudom ijesztőnek hangzik. Mégis fontos ezt a témát is megemlíteni, mert bizony 30 év felett, és főképp negyven felé közeledve nem mindig a vágyaink hajtanak. Nagy a társadalmi nyomás ezen a korosztályon, hogy teljesítse kötelességeit. Néha pedig az elvárások tengerében beleveszve könnyen annak csapdájába kerülhetünk. Kevés nő meri felvállalni, hogy ő bizony nem vágyik az anyaságra, mert számára a függetlenség, és az élet egyéb dolgai fontosabbak. A mai, média által sulykolt divat szerint a nők, mint „csúcsfogyasztók” nem az anyaságban teljesednek ki. Mégis vannak ilyen irányú elvárások minden nő életében.
Félelem az egyedül maradástól
Sajnos ez is a mai kor terméke. A probléma talán onnan indul, hogy a házasság már nem feltétlenül jár együtt a családalapítással. Így bár titkon minden nő vágyik az esküvőre, ez mégsem történik meg mindig. A nők pedig félnek, hogy gyermekszülés után párjuk nem marad mellettük, hisz a törvény sem kötelezi őket erre.
Mindemellett a párkapcsolatok már nem állnak olyan szilárd alapon, mint régen, mert kevés idő jut rá. A rohanás, a mindennapok küzdelme kiveszi az energiát a nőkből. Kevés idő és kitartás marad a kapcsolat ápolására. Ezért hát a párkapcsolat talán ingadozik, és a gyermeket mint mentőövet várjuk ennek megszilárdítására. Sajnos ez nem válik, nem válhat be. Ha egy kapcsolatban probléma volt előtte, az megmarad, sőt még nehezebb lesz később. Hiszen a gyermek érkezésével mind a két fél fáradtabb, hajszoltabb lesz, kevesebb ideje jut egymásra. Ilyen légkörben pedig már-már lehetetlen egy kapcsolati problémát megoldani.
Mindezek talán nem tűnnek komoly oknak, a sok fizikai probléma mellett. Mégsem lehet elmenni mellettük, mert hiába olyan fejlett a tudomány, a lombikbébi program még nem kecsegtet olyan nagy eredménnyel, mint szeretnénk. Tehát hölgyeim kérem fontolják meg a másik oldal megszemlélését, mert bizony néha itt van a megoldás kulcsa.
Hargitai Andi
(A csaladinet.hu 2011. februári cikkíró pályázatára beküldött írás)
Számtalan oka lehet annak, ha késlekedik a gyermekáldás. Ezek közül mutatunk most be néhányat.
Continue reading „8 ok, amiért nem esel teherbe”
A különböző színű, mennyiségű és halmazállapotú menstruációs – vagy egyéb okból fellépő – vérzés akár természetes jelenség is lehet, de néha komoly betegségek is állhatnak a hátterében. Mikor milyen színű vérzés természetes, és mikor kell óvatosnak lennünk?
Continue reading „Barna, rózsaszín, szürke vagy élénkpiros: ezt árulja el a menstruációs vér színe az egészségről”
A rendszeres testmozgás, a csontozat erősítése és a helyes táplálkozás nem csak a mindennapokban okoz örömöt szervezetünknek, de növeli a babaprojekt sikerét is. A gyermekvállalás előtt érdemes a tápláltsági állapotunkat felmérni, hiszen minőségi és mennyiségi eltérései kedvezőtlenül befolyásolják a petesejtek és a hímivarsejtek minőségét, valamint a peteérést.
Az utóbbi években egyre több párnak kell problémákkal szembesülnie a babaprojekt során. Két jelentős trend is befolyásolja a gyermekvállalást: egyrészt a gyermeket tervező leendő szülők életkora a 20-as életévekről inkább a 30-as életévek közepére tevődött át, sőt egyre többen szeretnének 40, vagy akár 50 felett saját gyermeket. Másrészt a súlyfelesleggel élők száma robbanásszerűen nő, és az egyre fiatalabbak is érintettek. Tudományos adatok szerint mind a magasabb szülői életkor, mind a szülők súlyfeleslege kedvezőtlen hatással lehet a babaprojekt sikerére, nem véletlen, hogy egyre nő a meddő párok száma, akik számára többnyire a mesterséges megtermékenyítés nyújthat segítséget.
Magyarországi felmérések szerint 2014-ben a 18-34 éves korcsoportban a férfiak 41%-a, a nők 31%-a volt túlsúlyos, vagy elhízott, míg a 35-64 éves korosztályban a férfiak 75%-a, a nők 66%-a volt a túlsúlyos, vagy elhízott kategóriába sorolható. Még riasztóbb a metabolikus szindróma (több, egymással összefüggő anyagcserezavar együttes fennállása) gyakorisága: a 26-35 éves férfiak 27%-a, a nők 16%-a volt érintett, a 36-45 éves korosztályban a férfiak 28%-a, a nők 24%-a, míg a 46-55 éves férfiak 25%-a, a nők 33%-a esetén álltak fenn a metabolikus szindrómára utaló jelek. Ezek az adatok arra utalnak, hogy már a 20-as életévekben is érdemes mindkét leendő szülőnek jó formába kerülni a gyermekvállalás előtt, a későbbi életkorokban pedig még nagyobb előnyökkel jár az egészséges életstílusra való átállás.
Az ideális formába kerülés első lépése a tápláltsági állapot felmérése, tehát a testsúly, a testtömegindex (BMI) és a testösszetétel (izom/zsír arány), a különböző testkörfogatok és akár a bőrredővastagság vizsgálata. Mivel a nem megfelelő táplálkozási szokások miatt akár normális BMI, vagy túlsúly, elhízás esetén is előfordulhat minőségi éhezés, ezért laboratóriumi vizsgálatok (pl. Ca-, Mg szint, vagy D-vitamin szint mérés), illetve legalább egy hetes, nagyon pontos táplálkozási napló vezetés után végzett elemzés fényt deríthet erre a problémára is.
A tápláltsági állapot minőségi és mennyiségi eltérései kedvezőtlenül befolyásolják többek között a petesejtek, a hímivarsejtek minőségét illetve a peteérést, ezért rendezésüket minél előbb meg kell kezdeni!
Az ivarsejteket körülvevő membránt, így magát az ivarsejtet is károsíthatja szabadgyökök felszabadulása révén többek között a stressz, a dohányzás, a túlzott alkoholfogyasztás és más környezeti ártalmak. Ezért elengedhetetlen a szabadgyököket megkötő antioxidánsokban (vitaminokban, ásványi anyagokban) bővelkedő étrend.
Vitaminok és ásványi anyagok a kiegyensúlyozott, megfelelő minőségi összetételű táplálkozással is bejutnak a szervezetbe (pl. az antioxidáns likopin paradicsom és paradicsomkészítmények fogyasztásával), de szükséges lehet a további kiegészítés, pl.: folsav, cink, szelén, jód tartalmú magzatvédő multivitamin készítmények használata. Fényszegény időszakban a D-vitamin pótlása is nagyon fontos.
A környezetünk tele van a szervezetünkre káros hatást kifejtő anyagokkal, az ún. endokrin diszruptorokkal, vagy xenoösztrogénekkel, melyekre a petesejt és hímivarsejt is nagyon érzékenyen reagál, így rontják a fertilitást (termékenységet). Ezért érdemes az endokrin diszruptorokat a lehetőségekhez mérten elkerülni, pl.: bioételek fogyasztásával, zöldségek, gyümölcsök alapos megmosásával, héjuk eltávolításával, mikrohullámú sütő használatának mellőzésével, műanyag edények, PET palackok használatának korlátozásával.
Nagyon fontos az omega3 zsírsavak bejuttatása a szervezetbe, pl.: hidegen sajtolt lenmagolaj, repceolaj, halolaj, illetve bizonyos halfajták fogyasztásával. Problémát jelent azonban, hogy a környezetszennyezés miatt sok értékes tengeri hal tartalmaz higanyt, ezért kerülendő a fehér tonhal, a kardhal, a makréla, a cápa, a sügér, és a tenger gyümölcsei rendszeres fogyasztása.
A babavállalás előtt mielőbb el kell kezdeni az élvezeti szerek mérséklését, lehetőleg teljes elhagyását, hiszen napi 1 szál cigarettánál, napi 2 adag kávénál, vagy teánál, heti 3×1 adag alkoholnál nagyobb mennyiség fogyasztása már kedvezőtlen hatással lehet az ivarsejtek minőségére. Természetesen a leszokás akár hetekig is eltarthat, ráadásul sokan azért nem akarják letenni pl. a cigarettát, mert nem akarnak hízni a leszokás után. Ezért ajánlott először a fogyásra koncentrálni, és amikor már sikerült néhány kilót leadni, az addigra már begyakorolt karcsúsító életmód mellett indulhat a leszokás.
Ha a tápláltsági állapot alapján javasolt a fogyás, az 1000-1500 kalóriás napi energiabevitelt lehetőleg ne lépjük túl. Mivel az alacsony szénhidráttartalmú étrendek hoznak létre az első időszakban nagyobb mértékű fogyást, ezért az étrend tápanyag összetételében 45% származzon a lehetőleg alacsony glikémiás indexű és glikémiás telítettségű szénhidrátokból, ehhez szükséges a felesleges kalóriák kiiktatása, pl.: sós és édes finomított szénhidrátok, üdítőitalok, alkohol, cukor, fruktóz; 25% körül legyen az állati és növényi fehérje bevitel, és 30% körüli a főleg telítetlen zsírsavakból álló zsírbevitel. Szerencsére manapság több olyan táplálkozási napló applikáció áll rendelkezésünkre, mely az elfogyasztott élet, ital beírásakor a kalóriatartalmon kívül a tápanyag összetételről is tájékoztatást ad.
Nagyon fontos a megfelelő folyadékbevitel, illetve a napi legalább 30 g rostfogyasztás (pl. zabkorpa, zöldségek, gyümölcsök), ami az egészséges bél mikroflóra kialakításában is hasznos, és segít elkerülni a székrekedést, aranyeres problémákat.
Az egészséges életstílushoz a táplálkozáson kívül a rendszeres testmozgás is hozzá tartozik, és fogyókúra esetén is hasznos, mert növeli az energiafelhasználást.
A WHO szerint az egészséges életmódra törekvő felnőtteknek ajánlott heti minimum 150 perc közepes-nagy intenzitású aerob mozgás; egy edzés minimum 10 percig tartson; az izom- és csontrendszer erősítése hetente minimum kétszer, és egyensúly-javító gyakorlatok végzése. Aki fogyni szeretne, annak hetente 300 perc közepes-nagy intenzitású aerob mozgás ajánlott a többi szabály betartása mellett, és természetesen az addig mozgásszegény életmód esetén fokozatosan kell emelni a mozgásmennyiséget! Akinek nincs ideje sportolni, mégis fogynia kell, az növelje a spontán fizikai aktivitását, tehát az életvitelszerű fizikai aktivitást a mindennapokban (az üléssel töltött idő csökkentése pl. óránként felállni és 5-10 percet sétálni; közlekedés gyalog, kerékpárral; lift helyett lépcső stb.).
A mozgásban is érdemes mértéket tartani a babaprojekt előtt, hiszen a túlzásba vitt edzés csökkentheti a termékenységet nőknél a menstruációs ciklusra kifejtett hatással, férfiakban pedig a tesztoszteron termelés csökkentésével.
Az egészséges életmód fontos része pl.: a jó minőségű alvás, illetve a mindennapos stressz szint csökkentése, melyet relaxációs vagy meditációs technikákkal el lehet érni.
Természetesen az is fontos, hogy mindennap tegyünk egy kicsit a boldog, jól működő párkapcsolatunkért, hiszen ez a babaprojekt alapja!
Olvasd el a cikk előző részét is:
Hogyan készüljünk fel a gyermekáldásra 40 felett? Érdemes fogyni a baba-projekt előtt? – 1. rész
A meddőség kérdése: Az elmúlt 20 évben a fejlett országokban a meddőség problémája drámai méreteket öltött. A párok 25-50%-ában már az első gyermek megszületése is nehézségekbe ütközik! Mi lehet az oka?- teszik fel joggal a kérdést. A meddőségnek orvosi szempontból nagyon sok oka lehet, ugyanis általában több tényezős, ún. multifaktoriális problémáról van szó.
A legfontosabbak a következők:
| Hormonális zavarok (pl. ivarmirigyek, agyalapi mirigy, pajzsmirigy betegségei, mellékvese) | 30% |
| Gyulladásos- immunológiai okok (pajzsmirigygyulladás) | 20% |
| A peteérés zavarai | 20% |
| Spermium-ondó betegségei | 20% |
| A petekürt átjárhatóságának zavara | 10% |
Lényeges, hogy az éretlen petesejtből (ún. oocitából) kb. 3 hónap, amíg érett petesejt jön létre és válik alkalmassá a megtermékenyülésre. Ezért is nagyon fontos már a megtermékenyülés előtti 3-6 hónap, mert a káros hatások nemcsak a magzatban, hanem a petesejtben is jelentkezhetnek. Ezért már a gyermekvárás eltervezésekor alapvető hormonális és immunológiai, genetikai vizsgálatok, életstílus, diéta és adott esetben gyógyszeres kezelés is szükséges lehet.
A peteérés zavarai: a korai ovuláció, az anovuláció (mikor az ovulació nem következik be), a szabálytalan menstsruációs ciklusok, a progeszteron, a prolaktin, a TSH szint ellenőrzése és annak korrekciója feltétlen szükséges.
Étrend
Mindkét jövendő szülőnek (tehát a férjnek is!) figyelembe kell vennie a következőket, ugyanis a hormonális egyensúly felborulásának a diéták hibák is lehetnek okozói.
Melyek ezek?
Xenoösztrogének csoportosítása
A fentiek közül különösen fontosak a rovarirtók (DDT és származékaik), a Ftalátok, amelyek megtalálhatók a PVC (műanyag) és más műanyagban, festékekben, ezért a 2008-tól az USA kongresszusa betiltotta ezek alkalmazását. A veszély óriási, mert ételekbe kerülhet az élelemmel, de a mosogatószerekben éppen úgy megtalálhatók, mint a körömfestékekben, a cumisüvegekben, játékok festékében, samponokban, dezodorokban, arckémekben stb. Ezek az anyagok azért is rendkívül károsak, mert nem vagy nagyon lassan bomlanak le, a zsírszövetben raktározódnak és a testsúlycsökkentés (fogyás) során kikerülnek a keringésbe és az anyagcsere felborulását, rákos daganatokat is okozhatnak (emlő-, prostata-, bél rákok).
Természetes növényi anyagokban lévő hormonok (fitoösztrogének) (pl a szójatartalmú ételek) szintén károsak, de hatásuk sokkal rövidebb ideig tart, a szervezetben lebomlanak.
Vitaminok, nyomelemek:
Növényi anyagok
Több gyógynövényről tételeznek fel kedvező hatást. Ezek közül egyről, az Agnus Castus-ról (barátcserjeről) sikerült bizonyítani, hogy javítja egyértelműen a megtermékenyülés esélyét. Ez a növényi anyag egyértelműen javítja a hormonális egyensúly helyreállítását és a termékenységet. A készítmény különösen hatásos, ha a sárgatest fázis megrövidült, a prolactin szint emelkedett, növeli a progesteron- ösztrogén arányt, csökkenti a fokozott vérzést. Fontos azonban tudni, hogy a kezelésnek egyénre szabottnak kell lennie. Ez tehát nem egy olyan „csodaszer”, amelynek hatása mindeki számára egyformán, azonos dózisban és azonos módon alkalmazható a siker reményében.
Étkezés a nemzetközi szervezet (The Foundation of Health) ajánlásai alapján
| Tápanyagok | Nőknek | Férjeknek |
| Fólsav | 400 ug | 400 ug |
| Cink | 30 mg | 30 mg |
| Fólsav | 400 ug | 400 ug |
| Szelén | 100-200 ug | 100-200 ug |
| Halolaj | 1000 mg | 1000 mg |
| Vitamin B6 | 50 mg | 50 mg |
| Vitamin B12 | 50 ug | 50 ug |
| Vitamin E | 300-400 IU | 300-400 IU |
| Vitamin C | 1000 mg | 1000 mg |
| Vitamin A | 2300 IU | – |
Vitamin D napi ajánlott bevitele nemzetközi egységben terhes nőknek és felnőtteknek:
| Korcsoport | Egy napra javasolt dózis | Biztonságosan bevihető mennyiség egy napra eső felső határa |
| Csecsemők | 400–1000 NE | 1000 NE |
| Gyermekek (1–6 év) |
600–1000 NE | 2000 NE |
| Gyermekek (6 év felett) |
600–1000 NE | 2000 NE |
| Serdülők | 800–1000 NE | 4000 NE |
| Felnőtek | 1500–2000 NE | 4000 NE |
| Elhízott felnőttek |
3000–4000 NE | 4000 NE |
| Terhes nők | 1500–2000 NE | 4000 NE |